제1원칙) 우리 치과의 진료스타일에 맞춰줄 수 있는 기공소가 좋습니다.

원장님마다 진료스타일은 천차만별입니다. 또 스텝의 숙련도나 스킬에서도 차이가 납니다. 우리가 자주 시행하는 크라운 프렙만 하더라도, 마진의 형태나 위치가 원장님들마다 각각 차이가 납니다. 그리고 치과마다 쓰는 인상재와 교합인기재(Bite registration material)등 재료도 모두 다릅니다.

기공소 소장님들과 대화를 나누다보면 기공소에서 똑같은 과정으로 보철물을 만들더라도 치과마다 결과가 다르다고 합니다.

어떤 치과에서는 항상 교합이 잘 맞는데, 어떤치과에서는 교합이 지속적으로 높다고 하는 것처럼 말이죠. 이런 차이는 왜 벌어지는 걸까요? 

보철물을 정확하게 맞추는 기공소일수록 소위 영점조절을 잘합니다. 

이런 기공소들은 처음 기공물을 제작해서 보내면 원장님께 확인을 하며 기공물의 정확성을 체크합니다. 교합이 높거나 낮지는 않은지, 마진의 위치가 술자의 의도와 정확한지, 색상이 잘 맞는지 등을 체크하면서 원장님과 병원의 스타일을 파악하는 것이죠. 물론 이때 치과의 역할도 중요합니다. 피드백을 빠르고 정확하게 전달해야 기공소에서 그 정보를 가지고 기공물을 맞춰줄 수 있기 때문입니다.

제4원칙) 난해한 케이스의 경우 출장서비스가 가능한 기공소도 좋습니다.

모델만 기공소에 전달할 때 정보가 충분히 전달되기 어려운 경우들이 있으며, 특히 입술과 같은 연조직을 볼 수  없기 때문에 한계가 있습니다. 

또 보철물 색상을 위해 촬영된 사진의 경우 빛에 따라 색상에 차이가 나기도 합니다. 심미를 중점적으로 하는 기공소들의 경우 보철물의 색상이 잘 맞지 않는 경우 직접 출장을 오셔서 치아 색을 체크해 가기도 합니다. 심지어 어떤 기공소의 경우 환자를 기공소에 직접 모시고 가서 색이 맞을때까지 맞춰주기도 합니다. 어떤 원장님은 이렇게 말씀하시기도 했습니다.

“소장님이 환자분을 직접 기공소로 모시고 가서

환자분의 마음에 들때까지

기공소에서 수정을 해서 보내주신 적이 있었는데,

어떤 장인정신 같은 것을 느끼며 존경심이 들기까지 했습니다"

아마 환자분도 굉장히 만족해 하셨으리라 생각합니다.

제5원칙) 초보원장의 경우 경험 많은 기공소장님의 가이드가 도움이 됩니다.

어떤 원장님들은 기공소장님이 기공에 대해 어떤 의견을 주시면 ‘어디 치과의사를 가르치려 들어?’ 라는 생각으로 화를 내시기도 합니다.

기공소 소장님들도 원장님 한분 한분이 중요한 고객이기 때문에 진료 관련한 의견을 말하는데 소극적입니다.

하지만 치과와 기공소는

환자에게 질높은 진료를 하기 위해

같이 협업해야 할 파트너라고 생각합니다. 

필자도 구강외과를 전공했기 때문에, 개원한 직후 보철에 대해 스스로 답답한 부분이 많았습니다. 그때 기공 소장님과 많은 대화를 나누었고, 그때의 대화들이 현장 지식으로서 지금까지도 많은 도움이 되고 있습니다.